经皮肾镜取石和ESWL治疗上尿路结石的体会

目的探讨经皮肾穿刺取石（PCNL）与体外冲击波碎石术（ESWL）治疗上尿路结石的疗效和并发症。方法2009年1月至2012年12月，应用PCNL与ESWL治疗上尿路结石1680例。PCNL组472例，ESWL组1208例的临床资料进行回顾性总结。结果PCNL472例中一期取石成功436例，二期取石成功34例；ESWL1208例中肾、输尿管结石粉碎率97．6％，肾结石排净率（7d～2个月）75．3％，输尿管结石排净率（7—14d）96．8％。PCNL组主要并发症为术中、术后出血和邻近脏器的损伤（〈5％）；ESWL组并发症为265例，发生率为22．15％，表现为肾绞痛、石街形成、发热等。结论PCNL治疗上尿路结石较EswL成功率高，并发症发生率低。