罗库溴铵对风湿性心脏病患者血液动力学的影响

目的 比较风湿性心脏病瓣膜置换术诱导期间罗库溴铵和维库溴铵对患者血液动力学的影响。方法 选择20例瓣膜置换术患者采用随机双盲法分成两组(n=10例)。在肌松及双频脑电指数(BIS)监测下，依次给予咪唑安定(0．05～0．1mg／kg)、芬太尼(10～15μg／kg)及等效剂量的罗库溴铵0．6mg／kg或维库溴铵0．1mg／kg。记录和计算麻醉诱导前至插管后30min(1次／min)两组的血液动力学指标。结果 在使用罗库溴铵后1～7min，心率增加了7．54％～17．43％，动脉收缩压增加了12．3％～16．94％，心率收缩压乘积增加了13．96％～22．67％，均高于维库溴铵组。每搏指数在插管后5min下降了13．5％～19．5％，每搏量下降了11．3％～23．8％，明显低于维库溴铵组。其余血液动力学指标在两组间差异无显著性。结论 在心功能Ⅲ级以上的风湿性心脏病患者进行瓣膜置换术麻醉中慎重选用罗库溴铵，但较适用于心动过缓及低血压的患者。

Hemodynamic effects of rocuronium in patients with rheumatic heart disease during induction of anesthesia