咪哒唑仑和丙泊酚用于麻醉维持的临床观察

目的观察咪哒唑仑和丙泊酚用于全麻维持的效果和不良反应。方法选择48例颅脑手术的患者,随机分为3组。3组均以咪唑安定0.2mg/kg、异丙酚1mg/kg,芬太尼3μg/kg、卡肌宁0.6mg/kg诱导后做气管插管。麻醉维持:A组用咪哒唑仑0.2mg.kg-1.h-1;B组用丙泊酚4~8mg.kg-1.h-1;C组用咪哒唑仑0.1mg.kg-1.h-1,丙泊酚2~4mg.kg-1.h-1。所有病例据情况加芬太尼1.5~3μg.kg-1.h-1,并用适量卡肌宁维持肌松进行机械通气。结果苏醒时间:从术毕到病人睁眼,咪哒唑仑组为(39.49±13.45)m in,丙泊酚组为(7.49±6.74)m in,复合组为(15.64±9.90)m in。苏醒期出现躁动者咪哒唑仑组为18.75%,丙泊酚组为25%,复合组为12.25%。术后24h曾做梦者咪哒唑仑组为0例,丙泊酚组为25%,复合组为6.25%;恶心、呕吐者咪哒唑仑组为75%,丙泊酚组为81.25%,复合组56.25%;诉伤口疼痛者咪哒唑仑组为0例,丙泊酚组为56.25%,复合组为31.25%。而3组血流动力学无明显差异。结论咪哒唑仑和丙泊酚联合用于麻醉维持,可以发挥各自的特点与优势,使苏醒恢复期更加平稳,各种不良反应更趋缓和。