额部与顶部钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的比较

目的 比较额部与顶部钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 回顾性分析78例慢性硬膜下血肿患者的临床资料，根据钻孔部位的不同分为额部引流组（钻孔位置为患侧冠状缝前、中线旁开3.0 cm处；n=32）和顶部引流组（钻孔位置在顶结节稍前方；n=46）。结果 顶部引流组与额部引流组术后癫痫发作、硬膜下积液、颅内积气的发生率分别为15.2%和0、63.0%和34.4%、39.1%和12.5%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。顶部引流组和额部引流组血肿复发率分别为2.2%和0，但两组差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访6个月，按GOS评分评估患者预后，额部引流组恢复良好29例（90.6%），中残3例（9.4%）；顶部引流组恢复良好41例（89.1%），中残5例（10.9%）；两组患者预后无显著差异（P>0.05）。结论 额部钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效与顶部钻孔引流术相当，但前者术后并发症明显减少。