全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病25例10年随访报告

目的：总结全反式维甲酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及不同维持治疗方法对生存期的影响。方法：使用ATRA至完全缓解后，分维甲酸组和交替组强化维持治疗，采用门诊随访和信访相结合的方法临床观察、随访10年以上。结果：采用ATRA与化疗交替维持治疗者，1年存活率94％，2年存活率76．5％，3年存活率70．6％，5年和10年生存率均为64．7％，36个月后患者生存曲线呈平坦期。单用ATRA维持治疗者，1年存活率50％，2年生存率37．5％，18个月后呈患者生存曲线平坦期。结论：维持治疗以ATRA与化疗交替为宜，单用ATRA维持治疗效果不佳，维持治疗时间以3年为宜，复发者可采用联合化疗或三氧化二砷治疗。重体力劳动和强烈精神刺激可能是导致复发的诱因。