呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌特点及耐药情况。方法对72例采用机械通气治疗发生VAP患者下呼吸道分泌物进行病原学检测及药敏试验。结果72例VAP患者下呼吸道分泌物培养分离出致病菌180株，革兰阴性（G^-）杆菌124株（68．9％），革兰阳性（G^＋）球菌41株（22．8％），真菌15株（8．3％）。两种及两种以上致病菌混合感染51例（70．8％），合并真菌感染的15例。G^-杆菌中的铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南和阿米卡星敏感；鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌除了对亚胺培南和头孢哌酮／舒巴坦外，对其他药物的耐药率均〉50％；嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和复方甲基异恶唑敏感。G^＋球菌中，主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主，耐药性严重，对万古霉素保持高度敏感。真菌中以白色念珠菌为主，对氟康唑较敏感。结论VAP患者的主要病原菌为G^-杆菌，且存在较严重的耐药现象，混合感染现象严重。