提高硬膜外穿刺间隙在阑尾切除术中的麻醉效果观察

目的：观察不同硬膜外穿刺间隙在阑尾切除术中的麻醉效果。方法：回顾分析本院2007年1月～2011年1月在连续硬膜外麻醉下施行的阑尾切除术300例,将其分为两组,一组为高穿刺间隙组180例,一组为对照组120例。结果：高间隙组与对照组比较,两组都能做到切皮时无痛,差异无统计学意义（P〉0.05）;高间隙组的肌松满意度例数明显多于对照组（P〈0.01）;高间隙组的牵拉反应例数、追加局麻药例数、氟芬合剂用药例数、麻黄碱用药例数均明显少于对照组（P〈0.01）。结论：提高硬膜外麻醉的穿刺间隙后,不仅可有效地抑制阑尾切除术牵拉反应,且有良好的肌松作用。这一点对阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎的手术的麻醉非常必要。如果把阑尾切除术的硬膜外穿刺间隙提高到T10～11或T11～12,能够整体提高阑尾切除术的硬膜外麻醉效果,值得推广。