股骨转子间骨折内固定方法的选择

目的研究DHS、PFN、空心拉力螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法股骨转子间骨折182例采用手术治疗，其中DHS组90例，PFN组71例，空心拉力螺钉组21例。结果136例获得随访，随访时间1～2年，平均1．6年。平均手术时间：DHS组130min，PFN组100min，空心拉力螺钉组45min；平均术中出血量：DHS组400ml，PFN组250ml，空心拉力螺钉组80ml；平均骨折愈合时间：DHS组4．6个月，PFN组4．0个月，空心加压拉力螺钉组4．4个月。根据Harris髋关节评分，DHS组优良率76．8％，PFN组85．6％，空心拉力螺钉组78．3％。结论对于术前能复位的转子间骨折，首选PFN固定；对于需切开复位者，可选用DHS或PFN固定；对于高龄患者及不能耐受较大手术创伤者，可进行空心拉力螺钉固定。