氯诺昔康超前镇痛对下肢骨折手术后持续静脉镇痛的影响

目的:探讨氯诺昔康超前镇痛的有效给药时机。方法:选择90例择期行下肢骨折切开复位内固定术患者按给药时机不同随机分为ABC三组,每组30例。A组例患者在麻醉平面固定后即给予氯诺昔康16mg。B组以麻醉平面固定后6h为给药时机,给予氯诺昔康16mg。C组以麻醉平面固定后10h为给药时机,给予氯诺昔康16mg。各组患者术后24h心电监护,氯诺昔康注射用水稀释至20ml,10min之内缓慢静推完毕,推注过程中注意患者生命体征变化。术后镇痛效果评定采用视觉模拟评分法(visual analogne scale,VAS0～10分表示无痛至剧痛范围),记录麻醉平面固定后6、8、10、12、24、36h内镇痛评分。结果:麻醉后8hVAS评分C组高于A、B组,具有统计学意义。结论:麻醉平面固定后6h给予氯诺昔康16mg能够有效超前镇痛,能维持较好的PCIA效果,达到减轻患者痛苦的目的。