三苯氧胺对乳腺癌患者子宫和卵巢的影响

目的 观察乳腺癌患者服用三苯氧胺后对子宫和卵巢的影响.方法 对82例服用三苯氧胺的乳腺癌患者进行了随访,服药后3个月进行妇科检查及盆腔B超检查,以后每6个月复查1次.必要时宫腔镜检查及切除子宫.结果 35例(74.5%)绝经妇女服用三苯氧胺后子宫体积明显增大, 4例(9%)子宫肌瘤,10例(21.3%)子宫内膜病变包括子宫内膜息肉6例、子宫内膜增生3例、不典型增生1例;26例(74.3%)绝经前妇女服用三苯氧胺后子宫体积明显增大,6例(17.1%)子宫肌瘤, 7例(20%)子宫内膜病变包括子宫内膜萎缩1例、子宫内膜腺囊性增生1例、内膜息肉2例、增生期内膜2例、蜕膜化反应1例.10例(21.3%)绝经前妇女服药后出现卵巢囊肿,而绝经后妇女服药后仅2例(4.3%)出现卵巢囊肿.结论 乳腺癌患者服用三苯氧胺刺激子宫内膜和平滑肌增殖,对子宫的影响与绝经状态关系不密切.刺激卵巢囊肿产生,而卵巢囊肿的发生率则绝经妇女比绝经前妇女低.多为良性且停药后逐渐消失.