十二指肠损伤的诊断和处理

我院外科遇见2例十二指肠损伤均为腹部闭合性挤压伤,致腹膜后十二指肠第2、3部分、全部断裂。经十二指肠憩室化手术治疗,痊愈出院。现就诊治中的体会,结合有关文献,作一探讨。例1:男,23岁。1980年10月23日入院。入院前二日上腹部被手扶拖拉机车柄撞击,当即腹痛剧烈,呕吐一次胃内容物。伤后腹部持续性胀痛。检查:体温37.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/80毫米汞柱。心肺正常。腹部隆起,肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。腹腔穿刺不凝固血性液体,镜检红细胞(+),白细胞(++),腹部立位透视双膈下未见游离气体。实验室检查:血红蛋白13.5克％,白细胞14800,中性84％,淋巴16％。术前诊