手术治疗重度旋前/后外旋型踝关节骨折的临床评价

【目的】探讨严重旋前／后外旋型踝关节骨折的手术治疗方法及，临床效果。【方法】回顾分析自2000年4月至2005年10月采用手术治疗的Ⅲ～Ⅳ度旋前／后外旋型踝关节骨折26例，其中旋前外旋型10例，旋后外旋型16例。内侧采用标准内踝弧形切口显露，外侧采用外踝外侧直切口，如需处理后踝骨折则采用改良的腓骨后外侧弧形联合切口，按后踝-外踝-内踝-下胫腓联合顺序进行复位固定。【结果】所有患者随访6～28个月，平均15．2个月，平均骨性愈合时间16周，根据Baird—Jackson系统评分：优11例，良12例，可2例，差1例，优良率88．5％。2例3枚下胫腓联合固定螺钉断裂。【结论】通过切开复位内固定可使严重的旋前／后外旋型骨折的踝关节恢复正常的解剖关系，最大限度恢复踝关节功能，获得最佳，临床效果。

Evaluation of Surgical Treatment of Severe Pronation and Supination External Rotation Ankle Fractures