硬膜外阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术的应用

目的：比较全麻复合硬膜外阻滞（CGEA）与全麻（GA）在腹腔胆囊切除术中的麻醉效果。方法：60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期腹腔镜下行胆囊切除手术的患者，随机分为GA组与CGEA组。GA组麻醉维持持用丙泊酚、维库溴铵和安氟醚吸入；CGEA组应用全麻复合硬膜外阻滞。记录全麻药用量，术中血流动力学变化，手术时间，术毕苏醒时间。术中由手术医师对胆囊松弛度进行评级，分为优、良、差三级。结果：GA组手术中MAP高于HR快于CGEA组（P〈0．05）。GA组丙泊酚，维库溴铵及安氟醚用量均大于CGEA组（P〈0．01）。结论：CGEA能抑制腹腔镜术中的应激反应，使全麻药用量减少，苏醒及拔管时间缩短，松弛满意，利用手术操作。