盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析 |
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引用本文: | 郝娟,邓浩,张佳,王志启,梁旭东,王建六,胡浩,杨波,张学民,郭鹏,梁斌,李广学,.盆腔廓清术治疗妇科恶性肿瘤50例临床分析[J].实用妇产科杂志,2021,37(4):276-280. |
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作者姓名: | 郝娟 邓浩 张佳 王志启 梁旭东 王建六 胡浩 杨波 张学民 郭鹏 梁斌 李广学 |
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作者单位: | 北京大学人民医院妇产科;青岛市即墨区人民医院妇科;北京大学人民医院泌尿科;北京大学人民医院血管外科;北京大学人民医院胃肠外科;北京大学人民医院整形美容科 |
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摘 要: | 目的:探讨行盆腔廓清术的妇科恶性肿瘤患者的围术期情况及预后。方法:选择北京大学人民医院2015年10月至2020年12月于妇科行盆腔廓清术的50例患者进行研究,回顾性分析患者一般情况、肿瘤类型、手术时间、出血量、住院时间、并发症及预后等。结果:(1)50例患者的中位年龄为51岁(27~68岁),45例(90.0%)为复发性盆腔恶性肿瘤,以复发性子宫颈癌(35例,70.0%)为主;5例(10.0%)为初治局部晚期恶性肿瘤。(2)50例中行前盆廓清术、后盆廓清术、全盆廓清术的患者分别为17例、2例、31例。平均住院时间为31.7±18.1天,平均术中出血量2769.0±1929.3 ml,平均手术时间482.9±160.5分钟,平均住院费用115786.0±64485.1元。(3)34例(68.0%)出现早期并发症,主要为术后发热(64.0%);28例(56.0%)出现晚期并发症,主要为泌尿系感染(48.0%)。接受盆底功能重建的有8例患者中仅1例(12.5%)术后出现盆腹腔感染(并发症ClavienDindoⅡ级);未接受重建手术的患者42例,术后发生空盆腔综合征15例(37.5%)。(4)50例患者中失访6例,中位随访时间37.4个月(1~63个月),中位生存时间28.2个月(1~63个月),中位无瘤生存时间17.1个月(1~63个月)。随访期内11例术后复发(7例,29.2%)或未控(4例,16.7%),手术切缘均为阳性;11例死亡,手术切缘阳性9例(81.8%)。结论:盆腔廓清术多应用于复发性子宫颈癌,并发症较多但可控,盆底功能重建可能有助于降低术后空盆腔综合征的发生,切缘阳性可能是影响患者预后的因素之一。盆腔廓清术的临床价值和预后相关因素有待于进一步多中心、大样本研究。
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关 键 词: | 盆腔廓清术 复发性妇科恶性肿瘤 空盆腔综合征 |
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