急性高容量血液稀释对患者凝血功能的影响

目的：探讨急性高容量血液稀释（AHH）对患者凝血功能的影响。方法：40例患者，麻醉评分（ASA）I或Ⅱ级。入室后于麻醉诱导前60min内以每小时20ml／kg的速度输入贺斯（HES）60min。测定输液前及输液15、30、45、60min时血压、心率和尿量；于输液前和输液60min测定静脉血血红蛋白（Hb）含量、血红细胞比容（Hct）、血小板计数（PLC）、血小板聚集功能等指标以及凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（FIB）含量。结果：与输液前比较，输液60min时心率升高，Hb、Hct、PLC下降，APTT延长。FIB降低，输液各时点尿量均增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：HES作为人工血浆代用品以喜小时20m1／kg速率讲行AHH可维持循环功能稳定．但同时也可引起内源性凝血功能下降．