环丙沙星致大疱性表皮松解萎缩型药疹一例

<正> 患者男,39岁,因服环丙沙星后全身皮疹3天,伴视物模糊1天于1994年6月24日入院。入院3天前患者因咽痛服环丙沙星0.25g,7～8小时后胸前壁出现数个红色斑丘疹,伴痒、痛、发热,未重视。次日上午再服环丙沙星0.25g,半小时后皮疹增多,迅速遍及全身,渐扩大,融合成暗红色斑片,部分伴大疱,痛甚,伴胸闷、气促、尿痛。入院前1天出现视物模糊,畏光,不能睁眼,到本院急诊。否认药物过敏史,否认既往服过喹诺酮类药。体检:T38.4℃,P100次,R24次,BP17.5/10kPa(132/75mmHg)。神清,全身皮肤遍布暗红色斑疹、小疱,部分斑片上见松弛性大疱,尼氏征(+),部分破溃,露出真皮,无压痛。鼻、口腔粘膜、舌面亦见暗红色水疱。双睑皮肤红肿明显,不能睁眼,分开上下睑见结膜