家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的:观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者的疗效。方法:缓解期仍有低氧血症的COPD患者,分氧疗组35例和对照组31例。分别测定患者治疗前和治疗5年后肺功能、周围血象、超声心动图,及生活质量作比较。两组均接受常规治疗,此外,氧疗组用双侧鼻导管家庭氧疗,氧流量(1~2.5)L/mim,每日吸氧至少10~15小时。结果:氧疗组5年后血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前比较无显著变化。而对照组5年后血红蛋白、红细胞计数,红细胞压积均高于治疗前,P<0.05。超声心动图显示氧疗组5年后肺动脉平均压、右心室内径、右心室流出道与治疗前无显著变化,而对照组5年后肺动脉平均压较治疗前增加,P<0.05。右心室内径、右心室流出道均大于治疗前,P<0.05。生活质量比较氧疗组5年后比对照组5年后生活质量高,P<0.05,氧疗组5年后并发Ⅱ型呼吸衰竭5例,死亡12例;而对照组5年后并发Ⅱ型呼吸衰竭10例,死亡17例,两组比较有显著差异。氧疗组较对照组预后明显良好。结论:长期家庭氧疗能改善缺氧,减轻心脏负荷,改善生活质量,改善预后,延长寿命。