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| 创伤性纵隔血肿、心包破裂致心包填塞1例 | |
| 引用本文： | 麦春德.创伤性纵隔血肿、心包破裂致心包填塞1例[J].中国现代手术学杂志,1997(3). |
| 作者姓名： | 麦春德 |
| 作者单位： | 广西南宁市第二人民医院外一科 530031 |
| 摘 要： | 患者,男,33岁。左前胸刀剌伤1h入院。查体:神志清,面色苍白,唇紫绀,呼吸窘迫,脉搏细弱,120次/min,血压10/5kPa,气管居中,颈静脉怒张,胸骨左缘第四肋间外1.5cm见2cm伤口,两肺呼吸音可闻及,心尖搏动未扪及,心界大,心音弱。胸透:心影增大心底部增宽,上腔静脉影增宽,心搏明显减弱未见血气胸。拟诊心脏穿剌伤,心包填塞。入院后抗休克处理,心包穿刺抽出不凝血液30ml。紧急开胸探查见胸骨后纵隔障有一约5cm×8cm×3cm血肿,心包胀大呈浅紫色,右心上缘心包有一2cm裂口与纵隔血肿相通。纵行切开心包,清除积血(包括血块约120ml)。各心腔及大血管未见损伤,心包裂口无活动性出血,清除纵隔血肿后发现有活动性渗血,给予电凝止血,心包切缘完善止血后,心包下部开窗引流,疏松间断缝合心 |
| 关 键 词： | 创伤和损伤 血肿 心包 病例报告 |
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