缩宫素不同使用方法对剖宫产产妇生理功能的影响

目的 研究缩宫素不同使用方法对剖宫产产妇生理功能的影响.方法 将90例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级剖宫产产妇按随机数字表法分为三组,每组30例,取出胎儿后,产妇子宫平滑肌注射缩宫素20 U,然后A组产妇静脉注射缩宫素20U,B组产妇静脉注射缩宫素10U,C组产妇静脉注射缩宫素5U后持续静脉泵注缩宫素5 U/h共2h.用缩宫素后,每2 rnin测量1次心率、平均动脉压(MAP)、心电图ST-T,持续10 min(T1～T5);之后每10min记录1次(T6～T7).比较三组出血量、胎儿取出后20 min子宫硬度及恶心呕吐发生情况等.结果 A组、B组T1～T2时MAP较T0及同期C组明显下降,心率较T0及同期C组明显升高,T3时均恢复至T0水平.三组出血量和子宫硬度比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组恶心呕吐发生率明显高于B组和C组[16.7％(5/30)比3.3％(1/30)和0,P＜0.05].A组、B组T1时ST-T较T0及同期C组明显下降[(0.007±0.021)、(0.011±0.023)mV比(0.023±0.011)、(0.020±0.011)、(0.019±0.010) mV,P＜0.05],T2～T3时仍低,但组内及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术中,小剂量缩宫素静脉注射加持续静脉泵注可以稳定产妇血流动力学及ST-T,并且减少缩宫素相关不良反应.