垂体后叶素致低钠性脑病1例

患者，女，58岁，因反复咳嗽2年，咯血4h于2006年8月12日入院。2年前开始出现反复咳嗽，咳黄色脓痰，4h前突然咯鲜血2次，量共约200ml，急来我院。查体：神志清，双肺呼吸音粗，无干湿罗音。神经系统未见异常。胸片：两下肺纹理增重、模糊。初步诊断：咯血原因待查：支气管扩张？入院后作胸部CT：右肺中上叶多发囊状支气管扩张影。电解质正常。给静滴5％葡萄糖500ml＋垂体后叶素18u止血，同时抗感染、对症治疗。第2天及第3天继续静滴垂体后叶素共54u，咯血明显减少。第3天下午突然意识丧失，牙关紧闭，四肢抽搐。查体：神志不清，呈浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。