136例踝关节外伤保守治疗与手术治疗的效果比较及分析

目的通过比较136例踝关节外伤后采用保守治疗和手术内固定治疗的疗效探寻踝关节损伤的治疗策略。方法回顾性分析2001年以来经我院门诊及病房治疗并均获得2年以上随访的136例各型踝关节损伤病例。男74例，女62例，年龄14岁～51岁，平均37．7岁，所有病例分为两部分：第1部分包括外侧副韧带部分损伤28例，内侧副韧带部分损伤17例，外踝无移位骨折31例，内踝无移位骨折14例4组。第2部分均为有韧带完全断裂或踝关节骨折且移位按照Denis分型分为A型20例，B型14例，C型12例3组。每组均分别进行保守及手术治疗，并随访2年。对2种治疗后踝关节功能评分进行对照。结果除踝关节韧带部分断裂及无移位的单踝骨折使用石膏外固定的保守方法疗效优良外，其他各种同型踝关节损伤手术治疗优良率均大于保守治疗（P〈0．05）。结论除踝关节韧带部分断裂及无移位的单踝骨折使用保守治疗外其余同型踝关节损伤手术治疗效果要优于保守治疗。