聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子预防恶性肿瘤化疗Ⅳ度骨髓抑制27例

目的评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子( PEG?rhG?CSF)预防恶性肿瘤化疗后发生 Ⅳ度骨髓抑制的有效性和安全性。方法选取 2017年 1月至 2018年 7月内蒙古自治区人民医院化疗发生 Ⅳ度骨髓抑制的恶性肿瘤病人 52例，其中观察组 27例在第 2个周期化疗后 48 h皮下注射 PEG?rhG?CSF，对照组 25例在第 2个周期化疗后 48 h给予重组人粒细胞集落刺激因子( rhG?CSF)治疗，比较两组骨髓抑制的发生情况。分析白细胞及中性粒细胞在 PEG?rhG?CSF升白治疗第 1、3、5、7、10、14天的变化情况，同时评价两药用药后的不良反应。结果观察组使用 PEG?rhG?CSF后第 1天白细胞数值为( 5.62±1.84)×109/L，第 3天( 14.78±9.57)×109/L，第 5天( 5.39±2.80)×109/L，第 7天( 5.44±3.57)×109/L，第 10天( 5.54±2.75)×109/L，第 14天( 7.09± 2.65)×109/L，中性粒细胞数第 1天( 3.59±1.31)×109/L，第 3天( 12.59±9.10)×109/L，第 5天( 4.11±2.82)×109/L，第 7天( 3.38±3.21)×109/L，第 10天( 3.31±2.33)×109/L，第 14天( 4.95±2.43)×109/L；两组均出现 Ⅳ度粒细胞骨髓抑制 1例，但差异无统计学意义，其他程度的骨髓抑制均差异无统计学意义( P＞0.05)；观察组与对照组不良反应发生率骨痛( 4例比 44例)、注射部位疼痛(1例比 8例)差异有统计学意义，乏力、心悸、发热差异无统计学意义。结论 PEG?rhG?CSF能安全、有效地预防恶性肿瘤化疗所致的骨髓抑制，每个化疗周期只需用药 1次，可以减少病人反复注射的引起的骨痛及注射部位疼痛，减轻病人的不适症状，提高治疗的依从性，同时减少医护人员的工作负担和精神压力。