电子支气管镜肺泡灌洗术在重症监护室机械通气伴有肺不张病人中的应用

目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗术在重症监护室(ICU)机械通气伴有肺不张病人中的应用效果。方法收集 2016年 6月至 2018年 6月安徽省立医院 ICU 100例机械通气同时伴有肺不张病人的临床样本，按照随机数字表法分成观察组和对照组各 50例。对照组常规抗生素治疗，定时翻身、拍背、吸痰等常规护理。观察组在对照组基础上，定期给予电子支气管镜肺泡灌洗治疗。对比两组病人治疗 1周后动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)等多项动脉血气指标的变化，肺复张情况及临床治疗效果。结果 1周前观察组和对照组病人的 PaO₂分别为(72.5±14.1)mmHg和(70.3± 15.0)mmHg，SaO₂分别为(88.6±4.8)%和(88.8±3.6)%，治疗 1周后，观察组与对照组病人的 PaO₂分别为(81.7±11.7)mmHg和(76.1±13.1)mmHg，SaO₂分别为(95.6±4.0)%和(91.4±2.6)%，观察组与对照组病人的 PaO₂、SaO₂均较前改善，但观察组改善更为显著，均差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组肺复张总有效率 88%，显著高于对照组的 64%，差异有统计学意义(P＜ 0.01)。与对照组相比，观察组病人使用抗生素时间减少，机械通气时间及住 ICU天数缩短，均差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 ICU机械通气伴有肺不张病人定期给予电子支气管镜肺泡灌洗治疗，可提高临床疗效，促进病人康复。

The application of electronic bronchoscope alveolar lavage in patients with mechanical ventilation and atelectasis in intensive care unit