桐油联合阿维A酸对银屑病的疗效及其对IL-23/Th17信号通路的影响

目的 观察桐油联合阿维A酸对轻、中度寻常型银屑病的疗效及其对IL-23/Th17信号通路的影响。方法 将196例寻常型银屑病患者随机分为桐油组及对照组，每组98例，对照组患者均给予阿维A酸联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，桐油组患者在对照组治疗基础上给予桐油外敷。以银屑病皮损面积和严重程度指数（psoriasis area and severity index，PASI）评价桐油组及对照组疗效。酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测治疗前后2组皮损组织中IL-17、IL-22、TNF-α和IL-23水平变化。免疫组织化学法分析治疗前后2组皮损组织中Th17细胞含量变化。结果 桐油组的总有效率（94.90%）显著高于对照组（76.53%）（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后2组PASI评分均显著降低（P<0.01），且治疗后桐油组显著低于对照组（P<0.05）。与治疗前相比，治疗后2组皮损中IL-23、IL-17、IL-22和TNF-α水平均显著降低（P<0.05），且治疗后桐油组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者皮损组织中Th17细胞百分比显著低于治疗前，且桐油组显著低于对照组（P<0.05）。桐油组不良反应发生率（14.29%）略高低于对照组（10.20%），但差异不具有统计学意义。结论 桐油外敷联合阿维A酸治疗轻、中度寻常型银屑病有较好的疗效，其机制可能与抑制患者皮损组织中IL-23/Th17信号通路的活性有关。

Effect of Tung Oil Combined with Acitretin on Psoriasis Vulgaris and Its Effect on IL-23/Th17 Signaling Pathway