高级血管分析软件与容积CT数字减影血管造影提高CT血管成像去骨效果的可靠性研究

目的：评价高级血管分析软件（advanced vascular analysis，AVA）与容积CT数字减影血管造影（volume computed tomographic digital subtraction angiography，VCTDSA）技术在正常头颈CT血管成像（computed tomographic angiography，CTA）中去骨效果的可靠性。方法：分析重庆医科大学附属第一医院30名正常头颈CT血管成像（CT angiography，CTA）受检者的影像资料。同一操作者使用AVA软件和VCTDSA对原始图像去骨，记录自动去骨、手动去骨及总去骨时间，从血管完整性、图像质量、假性血管狭窄三方面评价VR和MIP图像。去骨时间比较用非参数Mann-Whitney U检验；血管完整性用配对卡方检验；图像质量和假性血管狭窄评价用相关样本的秩和检验。结果：VCTDSA自动去骨、手动去骨及去骨总时间分别为14.5（13，20.25） s、399（353.75，501.75） s及415.5（371.5，516） s，AVA自动去骨、手动去骨及去骨总时间分别为116.5（109，123.25） s、11.5（0，71.25） s及140（115.5，188） s，AVA手动去骨和去骨总时间短于VCTDSA（P＜0.01）； M4～M5、大脑桥静脉、上矢状窦、横窦、乙状窦AVA显示率为0，VCTDSA显示率达93.33%（140/150）（P＜0.01）；图像质量方面，ICA2段，VCTDSAⅠ级图像为86.21%（25/29），AVAⅠ级图像仅为44.83（13/29）；ICA6，VCTDSAⅠ级图像分别为96.55%（28/29），AVAⅠ级图像仅为58.62%（17/29），VCTDSA优于AVA（P＜0.01）；假性血管狭窄发生率，VCTDSA1.41%（10/711），AVA1.13%（8/711），差异无统计学意义（P＞0.01）。结论：VCTDSA技术CTA去骨效果可靠性更高，应作为CTA优选去骨方法。