70 kV双球管模式下肢CT血管成像检查：与单源模式随机对照研究

目的：评估双源CT（dual-source CT，DSCT）双球管模式超低管电压（70 kV）下肢CTA检查的图像质量、辐射剂量。方法：收集90例腹主动脉及下肢动脉CTA的患者随机分为3组：A组：70 kV管电压，双球管模式，SAFIRE-3；B组：100 kV管电压，单球管模式，滤波反投影（filtered back projection，FBP）；C组：70 kV管电压，单球管模式，SAFIRE-3。测量腹主动脉、髂总动脉、股动脉、腘动脉的4个血管感兴趣区（region of interest，ROI）的CT值，信噪比（signal to noise ratio，SNR）和对比噪声比（contrast to noiseratio，CNR）及图像质量主观评分，并比较3组间辐射剂量。结果：①双球管70 kV组（A组）和单源70 kV组（C组）腹主动脉、髂总动脉、股动脉的3个血管ROI的CT值高于单源100 kV组（B组），双球管70 kV组SNR及CNR明显高于B、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。②远端细小分支的显示双球管70 kV组（A组）明显优于B、C组，而B、C组间差异无统计学意义（P>0.05）。③3组CT剂量指数（CT dose index volume，CTDIvol）、剂量长度乘积（dose length product，DLP）差异均有统计学意义（P<0.05），B＞A＞C，双球管70 kV组（A组）较单源70 kV组（C组）辐射剂量升高约24%，但较单源100 kV组（B组）辐射剂量降低约18%。结论：大螺距双球管模超低管电压70 kV联合迭代重建技术下肢CTA检查，可降低辐射剂量，明显提高图像质量，并有利于远端细小血管分支的显示。