猪肺表面活性物质联合氨溴索治疗新生儿肺透明膜病84例疗效观察

目的 观察猪肺表面活性物质联合氨溴索治疗新生儿肺透明膜病(neonatal hyaline membrane disease,NHMD)的临床效果与安全性。方法 回顾性分析2016年6月至2018年4月马鞍山市妇幼保健院收治的84例NHMD病儿临床资料,以开始治疗时的出生时间为分组依据,分为生后＜4 h组(43例)和生后≥4 h组(41例)。比较两组病儿治疗前后血气分析指标、临床疗效、症状缓解时间、氧疗时间、持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果 生后＜4 h组病儿治疗后的动脉血氧分压(PaO₂)水平(69.26±7.14)mmHg较治疗前(40.41±5.27)mmHg明显升高,治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)(35.46±4.23)mmHg及吸入氧浓度(FiO₂)(50.45±5.33)%较治疗前(51.32±5.17)mmHg及(81.06±6.67)%均显著降低,生后≥4 h组病儿治疗后的PaO₂水平(60.47±6.39)mmHg较治疗前(41.77±5.18)mmHg也明显升高,治疗后PaCO₂(41.77±4.68)mmHg及FiO₂(54.13±4.79)%较治疗前(52.04±6.25)mmHg及(82.11±5.76)%也显著降低,且生后＜4 h组病儿显著优于生后≥4 h组,差异有统计学意义(P＜0.05)。生后＜4 h组病儿症状缓解时间(11.36±2.47)h、氧疗时间(7.16±2.32)d、CPAP时间(3.15±1.43)d及住院时间(13.46±3.21)d均显著短于生后≥4 h组病儿(19.86±4.35)h、(8.93±3.11)d、(4.76±1.52)d及(16.39±3.62)d,均差异有统计学意义(P＜0.05)。生后＜4 h组总有效率为95.35%,显著高于生后≥4 h组(80.49%),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间,两组病儿均未发生明显的不良反应或者并发症,治疗方案安全性均较好。结论 猪肺表面活性物质联合氨溴索治疗NHMD具有较好的临床疗效,能够明显改善病儿相关症状,并发症较少、安全性较高,且越早使用改善效果越好。

The clinical efficacy and safety of pulmonary surfactant combined with ambroxol in the treatment of 84 neonatal hyaline membrane disease