| 颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内栓塞治疗对延迟性脑缺血的影响 |
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| 引用本文： | 刘平,黄海林,钟琪,游潮,成刚.颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内栓塞治疗对延迟性脑缺血的影响[J].西部医学,2019,31(9):1390-1394. |
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| 作者姓名： | 刘平 黄海林 钟琪 游潮 成刚 |
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| 作者单位： | 绵阳市中心医院神经外科,绵阳市中心医院神经外科,绵阳市中心医院神经外科,四川大学华西医院神经外科,绵阳市中心医院神经外科 |
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| 摘 要： | 【摘要】 目的 探讨颅内动脉瘤显微手术夹闭与血管内栓塞治疗对延迟性脑缺血（DCI）的影响。方法 回顾性分析2015年1月～2017年1月间收治的108例动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)患者临床资料，根据手术方式分为介入组（n=52）和夹闭组（n=56），介入组应用血管内栓塞术，夹闭组应用显微瘤颈夹闭术。比较术后1周、2周DCI发生率，评估两组术前及术后3天时免疫功能［免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）］、血清炎性因子［肿瘤坏死因子 α（TNF α）、超敏C反应蛋白（hs CRP）、白介素 6（IL 6）］，记录两组患者并发症发生率，随访6个月评估两组预后状况［改良Rankin量表（mRS）］。结果 介入组术后1周、2周DCI发生率、随访6月时平均mRS得分均低于夹闭组（P＜0.05）；术后3天时，两组IgG、IgM、IgA均低于术前（P＜0.05），介入组降幅小于夹闭组（P＜0.05）；术后3天时，两组TNF α、hs CRP、IL 6指标水平均高于术前（P＜0.05），介入组增幅小于夹闭组（P＜0.05）；两组并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对ASAH患者行血管内栓塞术较显微瘤颈夹闭术术后DCI发生风险低，且有利于改善ASAH患者术后免疫功能、血清炎症因子水平及预后状况。
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| 关 键 词： | 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 显微瘤颈夹闭术 血管内栓塞术 DCI |
Effects of microsurgical clipping of aneurysm neck and endovascular embolization on delayed cerebral ischemia |
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| LIU Ping,HUANG Hailin,ZHONG Qi,YOU Chao and CHENG Gang.Effects of microsurgical clipping of aneurysm neck and endovascular embolization on delayed cerebral ischemia[J].Medical Journal of West China,2019,31(9):1390-1394. |
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| Authors: | LIU Ping HUANG Hailin ZHONG Qi YOU Chao and CHENG Gang |
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| Institution: | Department of Neurosurgery, Mianyang Central Hospital,Department of Neurosurgery, Mianyang Central Hospital,Department of Neurosurgery, Mianyang Central Hospital,Department of Neurosurgery, West China Hospital, Sichuan University and Department of Neurosurgery, Mianyang Central Hospital |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Subarachnoid hemorrhage Cerebral vasospasm Microsurgical clipping of aneurysm neck Endovascular embolization DCI |
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