肠结核18例临床分析

目的 总结分析经肠镜病理确诊肠结核（ITB）患者的临床特点。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院消化内科2017年1月至2018年6月收治的18例经肠镜病理确诊的ITB患者的临床资料，对ITB的临床表现、实验室检查、影像学、肠镜及病理情况等数据进行总结分析。结果 18例患者中，腹痛16例（88.9%）、腹泻11例（61.1%）；结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）阳性率为83.3%（15/18），结核菌素试验（PPD）阳性率为55.6%（10/18）；影像学检查示10例（55.6%）患者合并肺结核，肺结核经胸片确诊率为22.2%（4/18），经胸部高分辨CT确诊率为42.9%（6/14）；小肠CT （CTE）特征分析显示，病灶累及回盲部12例（66.7%），肠壁对称性增厚11例（61.1%），淋巴结环形强化10例（55.6%），腹水7例（38.9%）；肠镜显示环形溃疡10例（55.6%）、鼠咬征8例（44.4%）、回盲瓣挛缩呈鱼口状开放4例（22.2%）。18例患者均通过病理确诊，病理组织学抗酸染色阳性率83.3%（15/18），干酪样坏死性肉芽肿检出率44.4%（8/18）。结论 ITB临床特征缺乏特异性，难以明确诊断，应加强病理组织学检查，同时结合临床表现、实验室检查、影像学检查，以提高诊断水平。