非酒精性脂肪肝人群合并胆囊结石病发生危险因素分析

目的分析非酒精性脂肪肝( non?alcoholic fatty liver disease，NAFLD)病人的临床特征，并分析其与胆囊结石病( gall? stone disease，GD)的危险因素。方法回顾分析 2016年 1月至 2017年 1月在南京中医药大学附属医院门诊或住院的 NAFLD病人 405例的基本信息、既往史、实验室检查、瞬时弹性 B超等临床资料，两组间比较用单因素分析，非条件二分类 logistic回归分析筛选 NAFLD合并 GD的危险因素。结果共纳入符合入选标准者 405例，其中 GD病人 85例，非 GD病人 320例，两组病人在女性、丙氨酸氨基转移酶( alanine aminotransferase，ALT)、体质量指数( body mass index，BMI)、糖尿病、肝脏硬度测定值( liver stiffness measurement，LSM)方面差异有统计学意义( P＜0.05)通过多因素分析，得出糖尿病( OR＝2.10，95% CI:1.25~3.52)BMI(OR＝1.09，95% CI:1.02~1.17)及瞬时弹性超声的 LSM＞9.8，kPa(OR＝3.08，95% CI:1.49~6.36)是 NAFLD合并 GD的危险，因素。结论当 NAFLD合并 GD时，女性多见， BMI偏高，患有糖尿病者多， ALT异常多见；合并 GD的 NAFLD病人较单纯 NAFLD病人肝功能受损更明显，肝纤维化程度更严重。糖尿病、高 BMI及瞬时弹性超声的 LSM＞9.8 kPa是 NAFLD合并 GD的危险因素。