布比卡因和罗哌卡因竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的比较

目的 比较布比卡因和罗哌卡因超声引导下竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的有效性和安全性。方法 随机将60例择期胸腔镜手术患者均分为布比卡因组（n=30）和罗哌卡因组（n=30）。全麻诱导前分别采用布比卡因或罗哌卡因行单次竖脊肌平面阻滞。观察患者阻滞范围及术后1，6，12，24，48 h静息和咳嗽疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）；记录术后48 h氟比洛芬酯给药次数及给药时间；观察竖脊肌平面阻滞后气胸等不良事件及术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 布比卡因组阻滞范围稍广，但与罗哌卡因组比较差异无统计学意义（χ²=1.2，P>0.05）。布比卡因组术后1，6，12 h患者静息和咳嗽VAS评分低于同时点罗哌卡因组（P<0.05），术后24，48 h静息和咳嗽VAS评分高于组内术后12 h（P<0.05），术后48 h氟比洛芬酯使用人均次数小于罗哌卡因组（P<0.05）。2组术后第2个12 h氟比洛芬酯使用例次均高于同组术后第1个12 h（P<0.05）。2组竖脊肌平面阻滞后不良事件及术后不良反应发生情况差异无统计学意义。结论 布比卡因和罗哌卡因超声引导下单次竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛，都是有效的和安全的，有效镇痛时间均仅12 h左右。比较而言，布比卡因镇痛效果更好。

Comparison of Erector Spinae Plane Block with Bupivacaine and with Ropivacaine on Postoperative Analgesia in Patients Undergoing Thoracoscopic Surgery