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p16/Ki?67在ASCUS合并HPV阳性患者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变的检测意义
引用本文:方 钦,Soule Hassanati,房园园,戎 荣,邢 燕.p16/Ki?67在ASCUS合并HPV阳性患者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变的检测意义[J].南京医科大学学报,2019(10):1459-1463.
作者姓名:方 钦  Soule Hassanati  房园园  戎 荣  邢 燕
作者单位:南京医科大学第一附属医院妇产科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院妇产科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院妇产科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院妇产科,2病理科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院妇产科,江苏 南京 210029
基金项目:江苏省妇幼健康科研项目重点课题(F201718)
摘    要:目的:探讨p16/Ki?67双染检测在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undetermined significance/high risk human papillomavirus,ASCUS)合并高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阳性者中对宫颈高级别鳞状上皮内病变(high?grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的诊断价值。方法:回顾性分析2017年9月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院妇科就诊的283例ASCUS合并高危型HPV阳性者阴道镜下的宫颈活检组织病理结果,探讨HSIL的危险因素,比较p16/Ki?67双染检测和HPV分型检测的诊断效能。结果:283例患者中88例被诊断为HSIL。单因素分析显示,不同HPV型别、p16/Ki?67双染检测结果间HSIL发生率差异有统计学意义(P<0.01),不同年龄患者HSIL发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,HPV16/18阳性、p16/Ki?67双染检测阳性是HSIL的高危因素(P<0.001)。p16/Ki?67双染检测较HPV分型检测有更高的灵敏度(62.03% vs. 51.14%)、阴性预测值(81.6% vs. 78.9%)及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(0.794 vs. 0.669,P<0.05)。结论:p16/Ki?67双染检测阳性是ASCUS合并HPV阳性者中发现HSIL的预警因素,其筛查效能优于HPV分型检测,为宫颈病变初筛提供了一种新选择。

关 键 词:p16/Ki?67  不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞  人乳头瘤病毒分型  宫颈高级别鳞状上皮内病变
收稿时间:2019/5/29 0:00:00
修稿时间:2019/7/21 0:00:00

P16/Ki-67 dual stain cytology for detection of high-grade squamous intraepithelial lesion in ASCUS/HPV positive women
Fang Qin,Soule Hassanati,Fang Yuanyuan,Rong Rong and Xing Yan.P16/Ki-67 dual stain cytology for detection of high-grade squamous intraepithelial lesion in ASCUS/HPV positive women[J].Acta Universitatis Medicinalis Nanjing,2019(10):1459-1463.
Authors:Fang Qin  Soule Hassanati  Fang Yuanyuan  Rong Rong and Xing Yan
Abstract:
Keywords:p16/Ki-67  Atypical squamous cell of undetermined significance  Viral genotype of human papillomavirus  High-grade squamous intraepithelial lesion
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