基于单源双能CT平扫图像的纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别价值

【摘要】目的：探讨单源双能CT平扫图像结合纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2011年9月-2016年12月采用单源双能CT行CT能谱成像平扫的26例肝脓肿（27个病灶）和29例肝转移瘤（39个病灶）患者的病例资料，所有入组病例均见明显的中心液化区。在AW 4.5工作站上，重建单能量图像（40～70keV）用于纹理分析，选择病灶囊腔最大层面勾画兴趣区（ROI）。应用灰度直方图及灰度共生矩阵纹理分析方法测定熵值、能量、偏度、方差及逆差矩5个参数。采用独立样本t检验（正态分布）或MannWhitney U（非正态分布）比较两组间各参数差异性，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，比较各参数诊断效能。选择两个最佳参数进行二元logistics回归分析，比较不同单能量下诊断效能。结果：40keV、50keV、60keV条件下肝脓肿能量及逆差矩小于肝转移瘤，熵值及方差大于肝转移瘤（P均<0.05）。50keV及60keV条件下偏度小于肝转移瘤（P均<0.05）。其中50keV条件下诊断肝转移瘤效能最高，AUC为0.782，敏感度88.9%，特异度69.2%。70keV条件下肝脓肿方差大于肝转移瘤（P<0.05）。结论：基于单源双能CT平扫图像的纹理分析能够有效鉴别肝脓肿与肝转移瘤，50keV图像结合纹理分析诊断效能最佳。