推拿按摩联合曲安奈德与泼尼松龙交替局部注射 治疗先天性斜颈69例

目的 观察推拿按摩联合糖皮质激素局部注射治疗先天性斜颈的疗效。方法 选择2011年9月至2016年1月在昌邑市人民医院接受治疗的先天性斜颈小儿138例，依照简单随机数字表法分成观察组和对照组各69例，观察组给予推拿按摩联合糖皮质激素局部注射，对照组单用糖皮质激素局部注射，随访6个月，比较两组疗效、胸锁乳突肌挛缩长度、血气分析指标。结果 观察组治疗后优良率94.20%，明显高于对照组82.61%(P＜0.05)。胸锁乳突肌挛缩长度治疗前观察组(1.56±0.14)cm和对照组(1.54±0.21)cm，差异无统计意义(P＞0.05)，治疗后两组胸锁乳突肌挛缩长度均明显低于治疗前，观察组(0.25±0.03)cm低于对照组(0.47±0.02)cm(P＜0.05)。血氧分压(PO₂)及二氧化碳分压(PCO₂)治疗前观察组分别为(14.25±3.28)mmHg、(54.97±15.32)mmHg和对照组分别为(14.23±4.12)mmHg、(55.01±14.86)mmHg，差异无统计学意义(P＞0.05)，PO₂治疗后观察组(15.57±3.47)mmHg较治疗前及对照组治疗后(14.31±3.22)mmHg高，PCO₂治疗后观察组(50.21±11.78)mmHg较治疗前及对照组治疗后(55.12±12.65)mmHg低(P＜0.05)。根据Logistic回归分析法评价发现，小儿症状改善的影响因素有未实施推拿按摩、病程＞1个月，以及治疗依从性不强。结论 推拿按摩联合糖皮质激素局部注射治疗先天性斜颈，疗效好，临床症状改善明显，可促进气血通畅，但应尽可能地规避影响因素。

Effect of massage combined with local injection of the glucocorticoid in the treatment of 69 cases of children patients with congenital torticollis