易误诊为急性脑卒中的成人病毒性脑炎临床病例分析

摘要 目的：急性脑卒中和病毒性脑炎均可累及脑实质，临床表现和影像学检查容易混淆，需要警惕。方法：回顾性分析我院2010年至2016年误诊为急性脑卒中的成人病毒性脑炎患者12例，总结患者的病史、临床特点、脑脊液、脑电图、影像学检查结果以及治疗反应。结果：原因：病史采集、临床体征误诊各1例，脑脊液检查结果误诊2例，影像学检查结果误诊8例。12例患者在经过病例讨论后，及时调整治疗方案，10例痊愈出院，2例遗留癫痫后遗症和肢体功能缺损后遗症。结论：成人病毒性脑炎容易出现急性脑卒中样表现，临床上需要仔细追问病史，密切观察临床体征的变化，综合临床表现及辅助检查结果分析，开展更易于精准诊断的病毒DNA聚合酶链反应（PCR）检测技术协助诊疗，减少漏诊误诊。

Clinical analysis of adult viral encephalitis misdiagnosed as acute stroke