中晚期早产儿出院时宫外生长发育迟缓危险因素的分析

目的：分析中晚期早产儿出院时宫外生长发育迟缓（extrauterine growth retardation，EUGR）的发生率及相关危险因素，为今后EUGR 的防治提供参考依据。方法：收集海南省妇女儿童医学中心2016年1月—2018年6月NICU 住院的中晚期早产儿1 374例的临床资料，按照出院时体重分为EUGR 组和非EUGR组，比较两组患儿的各项指标，所有数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果：中期早产儿EUGR发生率为26.74%，晚期早产儿EUGR发生率为26.14%，中期早产儿与晚期早产儿EUGR发生率差异无统计学意义（χ2=0.033，P=0.855）；出生体重越低EUGR发生率越高，不同出生体重早产儿 EUGR 发生率差异有统计学意义（χ2 =81.746，P < 0.001）；EUGR 组脑损伤、败血症及早产儿视网膜病变发生率均高于非EUGR 组，两组差异有统计学意义（P均＜0.05）；EUGR 组全肠内营养时间、吸氧时间、禁食时间及住院时间均长于非EUGR 组，两组差异有统计学意义（P均＜0.001）；EUGR 组妊娠期高血压、多胎、宫内生长迟缓（intrauterine growth retardation，IUGR）、脐带异常发生率高于非EUGR 组，两组差异有统计学意义（P均＜0.05）；EUGR组胎儿出生体重显著低于非EUGR组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic 回归分析显示，多胎、IUGR、脐带异常、出生体重及住院时间均为 EUGR 发生的独立危险因素。结论：中晚期早产儿EUGR的发生与多胎、IUGR、脐带异常、较低出生体重及较长住院时间有关。加强围生保健工作，预防低体重儿的出生，合理的营养支持，积极防治高危因素，减少出生后各种并发症的发生，是降低中晚期早产儿 EUGR 发生的重要措施。