冠心病冠脉优势型与血管病变数目及严重程度的相关性分析

目的 探讨冠心病中冠脉优势型与血管病变数目及疾病严重程度的关系，为冠心病危重度预测及分级提供理论依据。方法 选取2010年7月～2014年4月西安交通大学第二附属医院确诊的冠心病患者1654例为研究对象，行单中心回顾性观察性研究。根据病变累及部位分为3组：单支血管病变组（n=465）、双支血管病变组（n=414）和三支血管病变组(n=775）。再根据冠脉优势型将所有患者分为两组：右冠优势型（n=1500）、非右冠优势型（左冠优势型和均衡型，n=154）（考虑后两者所占比例偏低，将其合并）。将年龄、性别、吸烟史、是否患高血压、糖尿病及高脂血症作为协变量，利用Logistic回归模型分析何种冠脉优势型是冠心病血管病变数目增加的可能危险因素；比较Gensini评分，探讨冠脉优势型和冠心病严重程度的关系。结果 右冠优势型患三支血管病变的可能性是非右冠优势型的1.681倍（OR=1.681；95% CI=1.096～2.579； P=0.017）；但右冠优势型患双支血管病变的可能性与非右优势型比较，差异无〖JP2〗统计学意义（OR=1.212； 95%CI=0.781～1.880；P=0.392）。右冠优势型Gensini评分明显高于非右冠优势型（42.3±〖JP〗33.6 vs36.3±29.8，P=0.033）。结论 右冠优势型可能是三支血管病变的独立危险因素，并且右冠优势型会导致较严重的血管病变程度。

The relationship between coronary arterial dominance and the number of the vascular lesions and correlation analysis of the severity in patients with coronary artery disease