术中胃肠减压对双管喉罩正压通气患者术后恶心呕吐的影响

目的：探索使用胃管引流型双管喉罩正压通气时，术中通过胃管插入口置入胃管并间断吸引，对于全麻患者术后胃胀气、恶心、呕吐、咽痛、声嘶等不良反应的影响。方法：采用前瞻性对比研究，选取80例成年全麻喉罩正压通气下行膝关节清理术患者，美国麻醉医师协会分级（American Society of Anesthesiologists，ASA）标准Ⅰ~Ⅱ级，采用随机数字表法分别纳入置入胃管组（A组）和不置入胃管组（B组），全麻诱导喉罩置入后，A组在胃管引流口插入胃管并于术中间断负压吸引，超声监测两组患者手术前后胃窦容积的变化，观察并比较全麻苏醒后1、6、24 h内胃胀气、恶心、呕吐、咽痛、声嘶的发生率。结果：两组患者的一般信息、喉罩通气时长、喉罩充气量、阿片类药物使用量等比较差异无统计学意义；与A组相比，B组患者术后胃窦容积明显增大，差异有统计学意义（P < 0.05），B组患者术后1、6 h胃胀气与恶心、呕吐发生率较高，差异有统计学意义（P < 0.05），两组患者术后24 h胃胀气、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义，两组患者术后1、6、24 h咽痛、声嘶的发生率无统计学差异。结论：使用胃管引流型双管喉罩正压通气时，术中胃管引流通道插入胃管行胃肠减压，可有效防止术后胃胀气以及恶心、呕吐的发生。

Effect of intraoperative gastrointestinal decompression on postoperative nausea and vomiting in patients undergoing double-tube laryngeal mask positive pressure ventilation