冠状动脉-肺动脉瘘CTA征象分析

目的：通过冠状动脉CTA（coronary CT angiograpy，CCTA）检查资料分析冠状动脉-肺动脉瘘（coronary-pulmonary fistula，CPF）的解剖学信息。方法：回顾性分析71例CPF患者CCTA资料，对其供血动脉情况，瘘口位置、大小及与周围解剖结构关系，瘘口流入类型，主、肺动脉直径等进行分析测量，计算瘘口大小、供血动脉管径及瘘口距肺动脉瓣距离的95%置信区间，并统计分析不同来源供血血管管径差异、瘘口宽度与主、肺动脉直径及优势供血动脉直径的相关性，另外统计分析不同流入类型病例间瘘口大小及供血动脉管径差异。结果：98.5%的病例（70/71）集中在肺动脉干12点至3点方向，60.6% 的病例（43/71）为双侧供血，9.9%的病例（7/71）为右冠状动脉供血，29.6%的病例（21/71）为左冠状动脉供血，42.3%的病例（30/71）为烟雾型，46.5%的病例（33/71）为喷射型，排除瘘口位于左肺动脉干的孤立病例后，瘘口大小、瘘口与肺动脉瓣距离及供血动脉直径的平均值分别为（2.5±1.1）、（3.1±2.0）、（15.1±6.7） mm，95%置信区间分别为2.6～3.6、13.8～15.5、2.2～2.8 mm。右冠状动脉发出的供血动脉位置近于左冠状动脉（t=11.03，P＜0.05），而两侧发出的供血动脉管径无统计学差异（P＞0.05）；瘘口的大小与主动脉管径及供血动脉管径存在正相关（r=0.505，P＜0.05），与肺动脉管径无相关性；不同流入类型的病例在瘘口大小、供血动脉管径方面均无统计学差异（P＞0.05）。结论：CCTA能直观显示CPF的解剖特点并测量相关解剖数值，为临床对CPF的评估及治疗方式选择提供有用的信息。

An analysis of the computed tomography angiography features of coronary-pulmonary fistula