沟通在病案质控管理中的作用

目的：调查江苏某三甲医院在病案质控模式转变后病案质量的变化情况，分析不同沟通方式对病案质量的影响，为病案质控管理工作提供一定的思路。方法：实验组为2018年3—9月多维沟通方式下在职医师参与质控的病案1 897份，对照组为2017年3—9月孤立型沟通方式下退休专家质控的病案1 189份，对比两组病案的甲级率、乙级率、丙级率情况。结果：与对照组相比，实验组甲级病案率为96.47%，乙级病案率为2.63%，丙级病案率为0.896%，实验组甲级率明显高于对照组，乙级率和丙级率低于对照组，抽取病案数量占出院病案比率提高了0.89%，差异均具有统计学意义。结论：四级质控体系完善后，在职医师参与病案质控管理，可以建立线上和线下双向反馈机制，形成多维沟通方式，有利于充分调动临床医生参与病历质量管理的积极性，推动病案质控管理工作，提高病历质量。

Effect of communication in the quality control management of medical records