Salter截骨联合股骨截骨治疗TonnisⅡ度发育性髋关节脱位

目的：评估Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位的疗效。方法：采用回顾性病例分析2010年1月至2015年12月期间我院采用Salter骨盆截骨联合股骨截骨术一期手术治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位患儿28例（33髋），并与单纯Salter截骨术治疗的24例（24髋）进行比较。结果：52例患儿均得到随访，平均26.8个月（12～64个月）。末次随访时，Salter截骨联合股骨截骨术组：髋臼指数（acetabular index，AI）为18.1°±5.2°；中心边缘角（center edge angle，CE角）为36.3°±36.1°；Sharp角为41.4°±4.7°。单纯Salter截骨术组：AI为15.7°±4.8°；CE角为37.8°±11.6°；Sharp角为40.1°±5.0°。Salter截骨联合股骨截骨术组和单纯Salter截骨术组中分别有2髋（2/33）和6髋（6/24）发生股骨头坏死，差异有统计学意义（ χ2=4.131，P=0.042）。根据Severin影像学评价标准，Salter截骨联合股骨截骨术组：优15髋、良11髋、可6髋、差1髋，单纯Salter截骨术组：优5髋、良14髋、可 5髋、差0髋，差异无统计学意义（Z=-1.277，P=0.202）。根据McKay髋关节功能评价标准，Salter截骨联合股骨截骨术组：优17髋、良11髋、可5髋、差0髋，单纯Salter截骨术组：优13髋、良7髋、可4髋、差0髋，差异无统计学意义（Z=-0.107，P=0.915）。结论：Salter截骨联合股骨截骨是治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位的有效方法，联合股骨截骨可减少股骨头坏死发生率。