急性一氧化碳中毒引发急性肺损伤的相关因素分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒后发生急性肺损伤的相关危险因素。方法：整理2007年1月-2009年12月于哈尔滨市第一医院就诊,诊断“急性一氧化碳中毒”患者180例的临床资料,收集了指标：年龄、性别、中毒媒介；有无误吸；中毒程度；入院时血气分析中血氧分压、血乳酸；入院时白细胞计数；入院时肌酸激酶。进行了单因素分析、Logistic回归分析,筛选出急性一氧化碳中毒后发生急性损伤的危险因素。结果：本研究总例数180例,男86例,女94例,平均年龄42.90士18.99岁。发生ALI/ARDS患者38例,发病率21.11%；死亡6例,ALI/ARDS的病死率15.79%。通过单因素分析显示年龄、性别、入院时血氧分压发生急性肺损伤组和未发生急性肺损伤组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。有无误吸；中毒媒介；中毒程度；昏迷时间；入院时血乳酸、白细胞计数、血清CK两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对单因素分析差异有统计学意义的指标进行二项logistic回归分析,显示误吸、重度中毒、煤烟中毒、血乳酸升高OR值分别为3.06、4.80、2.00、1.20；均是急性一氧化碳中毒后发生急性急性肺损伤的危险因素(P＜0.05)。结论：误吸、重度中毒、煤烟中毒、血乳酸升高均是急性一氧化碳中毒后发生急性急性肺损伤的危险因素。