经腹直肌外侧入路治疗多发伤伴骨盆髋臼骨折的临床疗效

目的：探讨经腹直肌外侧入路治疗多发伤伴骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2015年2月—2017年9月采用经腹直肌外侧入路治疗的19例多发伤伴骨盆髋臼骨折患者的临床资料。手术方式前路采用经腹直肌外侧入路，后路采用Kocher?Langenbeck入路。记录患者手术时间、术中出血量等；随访根据患者病情选择头胸腹部CT及骨盆平片。结果：本组19例患者均顺利完成手术，单纯前路13例，前后入路同时6例。手术平均时间152 min。术中出血量510~2 100 mL，平均820 mL。术后按照Matta影像学评估标准评定髋臼骨折复位情况：解剖复位9例，满意复位7例，不满意复位3例。19例患者术后进行了13~19个月随访（平均15个月）。所有患者骨折均获得良好愈合，愈合时间13~29周，平均16周。术后6个月采用改良的Merle d’Aubigne和Postel评分系统评定患侧髋关节功能，优7例，良8例，可3例，差1例。无发生内固定松动、断裂或者失效。所有患者随访未见术区继发疝气。结论：经腹直肌外侧入路手术切口及损伤相对较小，疗效好，并发症少，是用于治疗多发伤伴骨盆髋臼骨折的良好选择。