生物制剂治疗幼年特发性关节炎疗效的Meta分析

【摘要】目的 系统评价生物制剂治疗幼年特发性关节炎（JIA）的临床疗效。方法 检索PubMed、Medline、万方及中国知网数据库2018年11月前发表的生物制剂治疗JIA的随机对照实验（RCTs）。检索关键词设置为“生物制剂”或“肿瘤坏死因子”或“托珠单抗”或“biologics”或“etanercept”或“tocilizumab”；“幼年特发性关系炎”或“Juvenile Idiopathic Arthritis”；“治疗”；“临床研究”或“trial”。将研究对象分为实验组和对照组。实验组采用生物制剂单药治疗或联合传统药物治疗，对照组采用传统药物治疗或安慰剂治疗。根据纳入排除标准筛选文献，并对纳入文献进行质量评价。Manager53软件进行异质性检验，并根据异质性检验结果采用固定或随机效应模型合并OR值，P值及95%CI。结果 最终纳入9篇文献，共618例患者，其中实验组336例，对照组282例。Meta分析结果显示，TNF α抑制剂治疗全身型幼年特发性关节炎、TNF α抑制剂治疗非全身型幼年特发性关节炎、托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎的ACR 30、50、70改善率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜005）。结论 生物制剂在治疗JIA的临床缓解率均优于传统药物。