顺铂、奥沙利铂或奈达铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗疗效中的对比研究

目的:比较顺铂、奥沙利铂、奈达铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗疗效和安全性的差异。方法:前瞻性纳入2014年1月至2018年1月期间上海交通大学医学院附属苏州九龙医院170例符合纳入标准的Ⅲ期食管癌新辅助化疗患者，所有患者均接受手术治疗，分析其疗效及不良反应发生情况。新辅助化疗方案为紫杉醇联合顺铂（n=55）、奥沙利铂（n=57）或奈达铂（n=58），每3周为1周期，共行2周期新辅助化疗。结果:所有患者中，新辅助化疗后获CR 7例、PR 101例、SD 58例、PD 4例，客观有效率为63.5％，三组间总生存期无统计学差异（P=0.278）。主要不良反应包括骨髓抑制、肝功能损伤、肾功能损伤、呕吐、腹泻，其中Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率为5.9%（10/170）。组间比较显示，奈达铂和奥沙利铂有效率与顺铂相当，但肌酐升高、呕吐发生率显著低于顺铂，而奥沙利铂腹泻发生率明显高于其他2组。结论:奈达铂和奥沙利铂在Ⅲ期食管癌新辅助化疗中疗效不低于顺铂，但不良反应率明显下降。