基于古今医案云平台探究针灸治疗脑卒中后尿失禁的选穴规律

目的：采用数据挖掘技术分析针灸治疗脑卒中后尿失禁（PSUI）的临床选穴规律。方法：通过检索中英文数据库，收集有关针灸治疗PSUI的临床文献，建立针灸处方数据库，应用古今医案云平台（V2.3.5）进行统计分析、关联分析和社团分析，探讨针灸治疗PSUI的腧穴应用特点及其规律。结果：纳入文献108篇，涉及针灸处方98首，运用穴位统计功能得出腧穴79个。PSUI与关元、中极、气海、三阴交等穴位的相关程度较强。使用频次≥19次的腧穴有13个，使用频次排在前5位的分别是关元、中极、次髎、肾俞、三阴交。关元、中极、气海、三阴交为针灸治疗PSUI的核心腧穴处方。相互关系最强的穴对是关元-中极。干预措施常用针刺、电针和温针灸。经络以任脉、膀胱经、脾经为主；腧穴部位以背腰臀部、胸腹部和下肢部为主；特定穴以交会穴、募穴为主。结论：针灸治疗PSUI的腧穴和干预措施具有显著的规律性，其遵循近部取穴为主，辨证选穴为辅，佐以远部选穴和对症选穴的选穴原则；阴病治阴；腧穴以特定穴为主，注重俞募配穴；腧穴部位具有显著的神经节段性效应规律；干预措施以针刺为主，电针和温针灸为辅。以上规律可进一步指导临床实践。

Discussion on Point Selection Rules of Acupuncture and Moxibustion in Treating Post- Stroke Urinary Incontinence Based on Ancient and Modern Medical Record Cloud Platform