儿童人工晶体植入手术的探讨

报告43例50眼3～12岁儿童白内障摘出,人工晶体(IOL)植入的手术结果。先天性白内障18例24只眼,外伤性白内障25例26只眼,Ⅰ期植入34例39只眼,Ⅱ期植入9例11眼。术中前房发生纤维素性渗出反应占11.7％,术后前房发生絮状到膜性程度不等的纤维素性渗出占41％。外伤性白内障较先天性白内障反应重。术后虹膜后粘连占28.3％,瞳孔发生明显变形占18％,瞳孔上移占13.6％,瞳孔膜形成占6.7％,后束膜混浊占33.9％,人工晶体瞳孔夹持占6.7％,术后矫正视力>0.5者26％,视力在0.1～0.4者占46％,视力<0.1者占18％。伴有眼球震颤和斜视的患者术后视力在0.1～0.3以下。影响术后视力恢复的因素有:发生白内障的年龄,视觉刺激阻断持续时间,外伤性视网膜震荡,渗出性视网膜病变和角膜白斑等。我们认为,儿童IOL植入尚需慎重。儿童IOL植入的安全年龄,如何减轻术中和术后炎症反应和术后远期对眼球发育的影响均有待于今后进一步探讨。