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原发性支气管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究
引用本文:秦茵茵,周承志,张筱娴,黎锐发,欧阳铭.原发性支气管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究[J].中国呼吸与危重监护杂志,2013,12(1):65-68.
作者姓名:秦茵茵  周承志  张筱娴  黎锐发  欧阳铭
作者单位:广州医学院第一附属医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所,广东广州,510120
摘    要:目的探讨原发性支气管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特征、肺功能特点和治疗方法,以提高两种疾病并存的诊疗效果。方法根据影像学表现和肺功能结果将365例原发性支气管肺癌患者分为COPD组和无COPD组,回顾性分析两组患者的临床特征、肺功能指标、病理分型、疾病无进展时间等,分析COPD组是否规律吸入表面糖皮质激素。结果 COPD组有227例(62.2%),平均年龄(66.1±9.3)岁比(54.8±5.6)岁]、男性患者(77.5%比55.8%)、吸烟者(82.4%比62.3%)、既往有呼吸系统疾病史(46.3%比30.4%)均高于无COPD组患者(P〈0.05)。两组患者的疾病分期及家族肿瘤病史均无显著差异。COPD组存在明显气道阻塞,FEV1%pred(68.6±9.7)%比(75.3±7.5)%]和FEV1/FVC(65.9±8.5)%比(75.6±9.1)%]均较无COPD组明显下降(P〈0.05)。COPD组以鳞癌为主要病理分型(43.2%),明显高于无COPD组(31.2%);小细胞肺癌分型也高于无COPD组(20.7%比15.2%,P〈0.05)。COPD组PS评分(3.3±0.5)分比(2.8±0.4)分]、疾病无进展时间(5.9±1.6)d比(7.5±2.1)d]均比无COPD组差(P〈0.05)。COPD组肺癌患者中仅71例在抗肿瘤治疗的同时规范按时吸入表面糖皮质激素,该部分患者的PS评分与疾病无进展时间明显优于未吸入表面糖皮质激素的患者。结论肺癌合并COPD临床上较为常见,应提高其诊治水平。建议在抗肿瘤治疗的同时规范按时吸入表面糖皮质激素,以改善患者的生活质量及预后。

关 键 词:原发性支气管肺癌  慢性阻塞性肺疾病  临床研究

Clinical Research of Patients with Primary Bronchogenic Carcinoma Complicated with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
QIN Yin-yin , ZHOU Cheng-zhi , ZHANG Xiao-xian , LI Rui-fa , OUYANG Ming.Clinical Research of Patients with Primary Bronchogenic Carcinoma Complicated with Chronic Obstructive Pulmonary Disease[J].Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,2013,12(1):65-68.
Authors:QIN Yin-yin  ZHOU Cheng-zhi  ZHANG Xiao-xian  LI Rui-fa  OUYANG Ming
Institution:.The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College,State Key Laboratory of Respiratory Disease,Guangzhou Institute of Respiratory Disease.Guangzhou,Guangdong,510120,China
Abstract:
Keywords:Primary bronchogenic carcinoma  Chronic obstructive pulmonary disease  Clinicalresearch
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