他克莫司和霉酚酸酯分别联合激素治疗特发性膜性肾病Ⅲ期疗效比较

目的 观察不同疗程中他克莫司、霉酚酸酯分别联合激素治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病Ⅲ期患者的疗效和安全性.方法 选择2010年9月～2012年7月我院肾内科收治的表现为肾病综合征的特发性膜性肾病Ⅲ期患者60例,并将60例患者分为他克莫司、霉酚酸酯分别联合激素治疗两组,每组30例,观察两组的临床疗效、他克莫司的浓度变化及两组的复发等情况.结果 他克莫司联合激素治疗组治疗6个月后完全缓解15例,部分缓解12例,无效3例；出现呼吸道感染2例,出现血糖和血压升高各3例.治疗期间他克莫司的平均血药浓度维持在4.5～7.8 μg/L；治疗结束后,复发6例.霉酚酸酯联合激素治疗组完全缓解11例,部分缓解14例,无效5例；患者出现胃肠道反应3例,血白细胞减少3例,无肝功能异常及血压升高；治疗结束后,复发10例.结论 他克莫司、霉酚酸酯分别联合激素治疗均可缓解病情,他克莫司组与霉酚酸酯组比较复发率低,病情缓解率高.