广西老年肾活检患者临床与病理分析

目的分析广西老年肾活检患者常见的临床和病理类型。 方法本研究纳入了2012年8月至2015年8月在广西医科大学第一附属医院进行肾活检的373例老年患者(年龄≥60岁)，收集患者的性别、年龄、民族、临床诊断、肾脏病理诊断等资料，应用SPSS13.0软件回顾性分析了老年肾活检患者的疾病谱分布特点，采用频数和百分比对分类变量进行统计描述。 结果老年肾活检患者最常见的临床综合征是肾病综合征(NS，50.1%)，其次是急性肾损伤(AKI，28.7%)和慢性肾炎综合征(15.5%)。在老年肾活检患者中，原发性肾小球疾病占67.8%，继发性肾小球疾病占26.8%。在原发性肾小球疾病中，最常见的病理类型是特发性膜性肾病(IMN，71.9%)，其次是微小病变(MCD，9.9%)和局灶节段肾小球硬化症(FSGS，7.9%)。在继发性肾小球疾病中，最常见的是抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV，31.0%),其次是狼疮肾炎(20.0%)和糖尿病肾病(12%)。老年人NS最常见的病理类型是IMN(75.4%)，其次是MCD和FSGS，各占5.3%。老年AKI患者肾活检最常见的病理类型是IMN(26.2%)，其次为AAV(24.3%) 。 结论NS是广西老年肾活检患者最常见的临床综合征，IMN是老年人NS和原发性肾小球疾病最常见的病理类型；AAV是继发性肾小球疾病最常见的原因。IMN和AAV分别为老年AKI患者肾活检常见的原发性与继发性病理类型，即该人群发生AKI的主要原因为IMN及AAV。

Clinical and pathological analysis of elderly patients after renal biopsy in Guangxi